王宣學的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 經痛又血尿 子宮內膜異位險毀結婚夢

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記者楊晴雯／台北報導

現年27歲的雯雯（化名）有子宮內膜異位問題，卵巢還長了一顆6、7公分的巧克力囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，追蹤至第三年時，經超音波一照發現復發，卵巢又長出一顆囊腫，預計2年後要結婚、有生子打算的她，擔心再手術會傷及卵巢而可能造成不孕，甚至考慮放棄結婚。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

雯雯5年前每逢經期就下腹劇烈疼痛、解尿不順，甚至發生血尿，原以為是泌尿道問題，經轉診泌尿科與婦產科檢查後，才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱，卵巢同時有6、7公分的巧克力囊腫。經評估後，採用腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，每三個月回診追蹤。不過，追蹤至第3年時，雯雯回診主訴又有嚴重經痛，經超音波檢查發現復發，卵巢長出一顆3公分的囊腫。

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪表示，雯雯就診時陷入結婚跟手術兩難困擾，由於考慮到未來有生育需求，因此建議她服用新型口服黃體素，不僅經痛顯著改善，也因較低的副作用能持續服用，避免再次手術，為迎接幸福未來做好準備。

莊斐琪說明，子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病，研究指出，約有6至10%的育齡女性為其所擾，高達64%患者年齡小於30歲，尤其在有家族史的女性中更常見。她提到，子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀，影響患者生活甚鉅。

子宮內膜異位症是極易復發的疾病，首要治療目標為控制疼痛與避免復發。莊斐琪指出，手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但5年內復發率高達50%以上，因此術後搭配長期藥物控制病情非常重要，避免因復發而再次面臨手術的命運。目前通過健保給付的新型口服黃體素，比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用，在暫時沒有懷孕需求的情況下，可以長期使用不需停藥，更能有效預防復發。

莊斐琪說，不同於過去僅有歐美研究數據，今年亞洲國際會議上，新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗，顯示服用新型口服黃體素後，患者生活品質顯著改善，尤其在｢疼痛」方面更有顯著進步，且具良好的安全性及耐受性，患者能持續治療，解決過去藥物只能使用6個月的困擾，為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

莊斐琪提醒，面對子宮內膜異位症需要長期抗戰，若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，或有家族史的高危險群，應主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者，也應保持每3、4個月定期追蹤，同時搭配藥物長期治療，才能有效避免復發，揮別疼痛的夢魘。

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 三餐不定、頻吃消夜 大腸癌易纏身

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記者黃俊昇／台中報導
 66歲程姓男子在知名婚宴館擔任副總經理，由於三餐不定時，下班常常吃消夜，直到進行糞便潛血檢查，顯示為陽性。經前往烏日林新醫院胃腸肝膽科接受大腸鏡檢查，竟發現多顆息肉，確診為早期大腸癌，而且是相當罕見的「同時癌」。
烏日林新醫院內視鏡中心主任、胃腸肝膽科醫師魏宏宇表示，根據統計，國內連續  9年癌症發生率第一名為大腸癌，初期症狀並不明顯導致易被忽略。
問診時發現程男近期胃口變差，糞便形狀變得較細，腹部偶爾會脹痛，疑似大腸癌初期症狀。在大腸鏡檢查過程中，發現大腸有  3顆息肉，其中  2顆為絨毛狀外型、體積較大，約有  2公分的腫瘤，經內視鏡黏膜切除術進行黏膜下注射使腫瘤病灶隆起，接著用內視鏡將腫瘤完整切除乾淨；術後病理報告顯示，其中  2顆較為大顆的息肉，分別為原位癌及早期大腸癌（癌細胞侷限於黏膜層及黏膜下層），確診為同時癌。
大部分的大腸癌在整個大腸僅會有一處病發部位，同時癌指的是有  2個以上的癌症病發部位同時發生在大腸，其中男女比約為  1.5：  1，好發年齡約在  60歲左右，約佔大腸癌的  3.5％，相當少見。
魏宏宇表示，大腸癌大多是由良性的大腸息肉病變而來，可定期大腸鏡檢查，提早發現、預防大腸癌。如果平常飲食習慣為高熱量、高脂肪、低纖維飲食及愛吃宵夜，有飲酒或吸菸的不良習慣，或有大腸癌家族史，都是大腸癌的高危險族群；若是出現腹痛、食慾不振、體重減輕、便秘或腹瀉、糞便變細，建議儘快至胃腸肝膽科就診。

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